МИОМА МАТКИ
гинекология

Врач гинеколог-хирург. Хороший гинеколог.

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин.

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов.

Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидна роль гормональных факторов в развитии миомы. Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации, медаборты, воспалительные заболевания женских половых органов.

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет

КЛАССИФИКАЦИЯ

По количеству узлов:

  • одиночная миома;
  • множественная миома.

По расположению узлов в матке:

  • Подслизистые узлы (субмукозная миома) - расположены в полости матки, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.
  • Межмышечные узлы (интерстициальные, интрамуральные) - узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.
  • Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) - расположены на наружной стороне матки. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».
  • Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).

Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. По данным разных авторов её частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы от 26 до 35%, субмукозной не более 13% .

СИМПТОМЫ

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются менструальные кровотечения (меноррагии),
ациклические кровяные выделения( метроррагия),
чувство давления и боли внизу живота.
При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии).
Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными.
Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла.
Из-за наличия миоматозных узлов, которые деформируют матку, увеличивается шанс на невынашивание беременности или бесплодие.
Если увеличение диаметра опухоли значительное, то может произойти нарушение деятельности соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий).

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание), а при наличие очень крупных узлов -удаление матки.

В настоящее время все чаще применяют более современные, малотравматичные и высокоэффективные методы оперативного вмешательства.

  • ЛАПАРОСКОПИЯ - операция проводится при помощи нескольких небольших разрезов передней брюшной стенки. (НАМ, КОНСЕРВАТИВНАЯ МИОМЭКТОМИЯ и др.)
  • ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ - для удаления подслизистых узлов.

В индивидуальном порядке гинеколог определяет, нужна ли операция, каков будет ее объем, каковы показания.

По объему она может быть трех видов:консервативная   миомэктомия, надвлагалищная ампутация матки (НАМ) и экстирпация матки. Факторами, влияющими на проведение операции, являются: возраст женщины, локализация и размер миоматозных узлов, возможные последствия и проявления.

Консервативную миомэктомию - назначают женщинам, находящимся в детородном возрасте. Цель такой органосохраняющей операции состоит в удалении миоматозных узлов  с сохранением менструальной и детородной функций.

Надвлагалищная ампутация матки - эту операцию чаще производят молодым пациенткам при отсутствии патологии шейки матки.

ПРОФИЛАКТИКА

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует. Вместе с тем, при подозрениях на миому матки самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. Таким образом, единственная профилактика – это периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год.

Облако тэгов: большая миома матки лечение, большая миома матки операция, большая миома матки, гигантская миома матки, гинекологические миома матки, гинеколог миома матки, гинеколог хороший миома, диагноз миома матки, диффузная миома матки

© 2000-2019 - 9/11/16 4:38