Лапаротомия представляет собой открытый доступ к органам, расположенным в малом тазу, и осуществляется путем небольшого надреза на животе.
Операция лапаротомия называется еще чревосечением. При ее выполнение раскрывают брюшную полость, тем самым организовывая доступ к внутренним органам.
Лапаротомия проводится:
- - при наличии миомы матки большого размера;
- - крупной кисты яичника,особенно с жидкостным содержимым, позволяет удалить ее, не нарушая целостности, и исключить попадание содержимого кисты в брюшную полость;
Выделяют несколько видов лапаротомии:
- 1. Проведение операции путем нижнего срединного разреза. При этом производят надрез по линии ровно между пупком и лобковой костью. Данный способ лапаротомии часто используется при опухолевых заболеваниях. Преимуществом данного метода является то, что хирург в любой момент может расширить разрез, тем самым увеличив доступ к органам и тканям.
- 2.Лапаротомия по Пфанненштилю является основным методом, применяемым в гинекологии. Разрез выполняется по нижней линии живота (под линией бикини), что позволяет полностью его замаскировать и после заживления, оставшийся небольшой шрам заметить практически невозможно.
Подготовка к лапаротомии и описание операции
Проводится операция под общей анестезией. Вечером и утром перед ней выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. После 19.00 вечера перед операцией необходимо воздержаться от питья и еды.
После обработки кожи антисептиком делается надрез параллельно линии бикини, или вертикальный надрез по средней линии живота.
Во время лапаротомии при кисте яичника или миоме матки проводится удаление опухоли и ревизия окружающих тканей
Послеоперационный период и реабилитация
После сделанной операции необходимо будет остаться под наблюдением в клинике на 2-4 дня. Полностью вернуться к прежней активности можно в течение 4-6 недель.
В первые несколько дней обычно беспокоят болезненность в области операционной раны, неприятные ощущения в животе. Врач назначит обезболивающие и другие препараты, которые сведут к минимуму все эти проявления.
В течение 3-4 недель рекомендуется избегать подъема тяжестей и физического перенапряжения. При консультации доктор даст все необходимые рекомендации, которым нужно будет следовать в послеоперационном периоде.
У женщин детородного возраста врачи всегда стремятся максимально сохранять яичники и матку, чтобы в дальнейшем пациентка сохранила возможность иметь детей. У пациенток в менопаузе при лапаротомии для профилактики новой кисты чаще удаляют оба яичника.
Сохранение матки зависит от размера и расположения миомы. Восстановление детородной функции при условии сохранения матки и хотя бы одного яичника возможно в течение нескольких месяцев.
Источники: http://womanadvice.ru/laparotomiya-v-ginekologii , http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya |